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名方治疑难:苓桂术甘汤加味治疗神经性耳鸣

来源:未知 编辑:admin 时间:2018-09-27

  苓桂术甘汤是医治痰饮病的出名丹方,出自《伤寒论》一书,由茯苓、桂枝、白术、甘草四味药物构成。方中以茯苓为君,健脾渗湿、祛痰化饮;桂技为臣,既可温阳化饮,又能化气利水,且可平冲降逆;桂枝与茯苓相伍,温阳利水,对付水饮滞留而偏寒者,实有温化渗利之妙用。湿源于脾,脾虚则生湿,故佐以白术健脾燥湿,助脾运化,俾脾阳强健,则水湿自除;更以甘草为使,益气和中。四药适用,共奏温化痰饮,健脾利湿之功。

  仲景制本方旨在医治中阳有余,饮停心下,水气上逆所致之心下逆满,气上冲胸,头眩短气,身为振振摇等症。仲景以为,病痰饮者,当以温药和之。在此医治思惟指点下,创制本方做为医治痰饮病的代表丹方之一。方中四药配伍严谨,温而不热,利而不峻,药少力专,正邪分身,故后世使用本方医治阳虚饮停所致的哮喘、高血压、病毒性心肌炎、慢性肾炎、消渴、癫痫、目力委靡、美尼尔氏分析征等多种疾病,均取得优良结果。

  于X,男,36岁,眩晕耳鸣半年余,中医诊为神经性耳鸣,用中西药医治,半年多不曾好转,又经某医以肝阳上亢、肾阴虚治之,屡用龙胆泻肝、六味地黄亦罔效。.后延余诊治。患者盲目头眩蒙,耳鸣隆隆不止,每以晨起为重,并感脘满堵闷,困乏,食欲亦较前削减,名方治疑难:苓桂术甘时而心悸烦乱,舌质胖淡苔白,脉弦缓稍沉。此乃浊阴之邪上犯,蒙闭清窍,窍机晦气。因浊阴致病缱绻,致耳鸣久而不息,治宜温阳化浊,升阳通窍。方用苓桂术甘汤加味。

  《素问.五机真藏论》日:脾为孤脏...其不迭则令九窍欠亨,申明脾与耳的关系甚为亲近。若脾性充分,则能主司运化精微之职,使耳得濡养而强健;若脾性衰弱,湿困于脾,则清阳不升,浊阴不降,蒙蔽耳窍,汤加味治疗神经性耳鸣则窍机晦气,耳鸣乃作。治宜温中健脾,除湿利窍。方选苓桂术出汤加防风、葛根、磁石、菖蒲温阳化湿,升清降浊,俾清窍通利,则耳鸣自愈。

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